성인간호학실습 A플러스 받은 케이스입니다. 췌장암환자고 간호진단3개(피부손상위험성, 지식부족, 불안), 간호과정2개(피부손상위험성, 지식부족)있습니다. 사정,목표,수행,평가까지 모두 있으며 자세한 약물이나 정보가 필요하시다면 제 스토어 들어가시면 다 있습니다. 교수님께 칭찬 많이 받은 과제니까 걱정하지마시고 참고하세요!
- 최초 등록일
- 2023.04.13
- 최종 저작일
- 2023.03
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목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 간호평가
본문내용
#1. 황달로 인한 소양감과 관련된 피부손상위험성
Subject data
“아까 주사도 들어가고 집에서 들고온 토피솔 크림도 발랐는데 계속 가려워 죽겠어. 이거 뭐 어떻게 해야하나”
“간지러운건 계속 있어요. 특히 등쪽이랑 양팔이요.”
“가려움증 주사 맞아도 효과도 없고 이거 안맞고 싶은데..”
“(cyzal 5mg 투여 후) 약먹어도 간지러운건 효과가 없어요. 오늘 먹기 시작했으니깐 좀 더 지켜볼게요.”
“몸 계속 간지럽지요. 주사 필요하면 말할게요”
“등이랑 팔이랑 가렵지. 주사 맞고 있어.”
“간지러운건 좀 나아진 것 같긴한데, 아직 가려워.”
Object data
- 22.12.6 Pancreatic ca. Dm. DX.
- 얼굴, 몸, 전체 공막 Jaundice 관찰됨.
- 23.3.22 T.bilirubin: 14.2로 전신(얼굴, 상하지, 공막 등) jaundice 관찰됨. pruritus 호소하여 paniramine 4mg/2mL Tid IV중임.
- 23.3.24 ERCP 통해 스텐트삽입술 진행함.
fistulotomy(+), EST(+), ERPD(5Fr.5cm), ERBD
(8mm, 7cm)
- 당일 외래 진료 후 Billirubin 수치 상승되어 w/u 위해 입원함.
- 팔과 다리에 손톱으로 긁힌 자국 보여 토피솔크림 바르도록 교육함.
참고 자료
없음
