소개글

성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY(간호진단6개)(간호과정2개)
입니다.
문헌 고찰에 사정한 환자가 해당되는 사항을을 밑줄그어 환자를 파악하기 더 용이하다고 교수님께 칭찬 받아 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 병태생리
2. 대상자 간호 사정
3. 참고문헌

본문내용

병태생리 (patophysiology)
-네프론의 점차적 파괴와 기능소실.
사구체여과율& 청소율 ↓▶혈액요소질소&혈청 내 크레아티닌 ↑
네프론 多용질 여과▶네프론 비대▶요 농축 능력↓▶多 희석 요 배출▶체액부족▶세뇨관 전해질 재흡수 능력↓▶多염분 포함 요 배설▶다뇨 심각↑▶(신손상)네프론 수↓▶사구체 여과율↓▶수분, 염분, 노폐물 제거 X(고소듐, 체액과다, 고혈압~)

치료(Treatment)
초기 목적 : 증상조절, 합병증 예방, 신부전 진행 지연
-요독증으로 인해 약물 흡수에 영향을 주므로 통상적 용량과는 달라야함.
( 요독증 ▶ 1차 통과대사 변화, 위 마비, 위산도 변화, 장관 벽 부종 등)

대상자 간호 사정
1)개인력
연령/성별 :　71세/F 체중/신장 : 　154cm/55kg
병동 :　신장내과
진단명 ： ESRD
부진단 : pulmonary edma, pleural effusion, hyperkalemia, DM, HTN

2)건강력 및 간호력
⑴현병력
①발병 시~ 병원 오기까지 상황
HD지속 및 support care 위해 외래(열린요양병원) 입원 중 내원 전 저녁 9시경
호흡곤란이 나타나 악화되어 입원함.

내원당시 ABGA상 CO2 retension, hyperkalemia로 HD 지속하였음.(3회/1주-월 수 금)

②현재 상태 :　주호소 (C.C)
ESRD, dyspnea

⑵과거력
개인습관(질병과 관련된)
-담배✔ 3~4y 전 반 갑/day (현재 금연상태)
고혈압(HTN) ✔
당뇨병(DM) ✔
수술력 ✔ 2y 전 DM ESRD진단으로 Lt. forearm Loop AVG시술
1y6m전 맹장과 허리수술
입원력 1y3m전 핍뇨증상(절반가량 감소) dyspnea develop 되어 본원 내원.
Chest CT상 pleural effusion 동반되어 이로 입원, dyspnea 소견 하 HD후에 퇴원함.

참고 자료

전시자 외 공저, “성인간호학 상” 제 4판, 현문사
김근순 외 공저 “성인간호학 2” 7판, 수문사
약학정보원