소개글

정신간호학 간호과정입니다. 불안, 감각지각장애, 자가돌봄결핍

목차

1. 개인적 취약성과 관련된 불안
2. 건강상태 변화와 관련된 불안
3. 약물복용 불이행과 관련된 감각지각 장애
4. 일상생활 어려움과 관련된 자기 돌봄 결핍

본문내용

간호진단1. 개인적 취약성과 관련된 불안

장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소하였다고 언어적으로 표현한다.

단기목표(기대되는 결과)
- 대상자는 교육 직후 이완 요법에 대해 설명할 수 있다.
- 대상자는 2일 이내에 불안 시 스스로 대처할 수 있는 전략을 2개 이상 나열한다.

간 호 계 획
진단적 계획
1. 4시간마다 V/S를 check한다.
2. Beck 불안척도로 불안 정도를 사정한다.
1. 활력징후는 불안과 밀접한 관련이 있다. 불안 시 스트레스로 유발된 카테콜아민의 방출은 심박수와 혈압을 증가시키므로 활력징후를 사정하여 불안정도를 간접적으로 파악할 수 있다.
2. 인지적, 정서적, 신체적 영영에서 불안을 사정하여 그에 맞는 간호를 수행할 수 있다.

치료적 계획
1. 벤조디아제핀계 약물을 투약한다.
2. 대상자가 불안을 표현할 수 있도록 격려한다.
3. 이완 요법을 수행하도록 격려한다.
1. CNS 억압효과로 항공황 효과가 있다.
2. 불안을 표현함으로서 내면에 잠재된 불안을 완화시킨다.
3. 지시에 따라 이완요법을 사용하며 심상요법과 근육이완 요법 등 이완요법은 근긴장감을 완화시키고 심리적 안정을 도움으로써 불안이 완화될 수 있다.

교육적 계획
1. 대상자에게 벤조디아제핀계 약물의 단기복용에 대해 교육한다.
2. 퇴원 후에도 활용할 수 있도록 이완요법에 대해서 교육한다.
1. 중독가능성, 반동불안, 마취제 같은 다른 약물치료와 결합 위험, 치매 사이 관련, 우울증 유발, 단기간 사용 권장과 관련하여 신중한 사용이 필요하다.
2. 이완요법은 근긴장감을 완화시키고 심리적 안정을 도움으로써 불안이 완화될 수 있다.

간호진단 #2 건강상태 변화와 관련된 불안
장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.
단기목표(기대되는 결과)
- 대상자는 1주일 이내에 VAS 점수가 1점 이하로 감소된다.
- 대상자는 교육 직후 스트레스와 신체 증상의 관계에 대해 설명한다.

참고 자료

없음