소개글

1.호흡곤란과 관련된 불안 (간호계획 13개, 이론적 근거 2개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, COPD 케이스스터디에 참고하세요
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
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목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
9. 벡불안척도

본문내용

주관적 자료
1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.”
2)“숨이 찰때마다 가슴이 두근두근하면서 식은땀이 나요.”
3)“죽을 것만 같고, 답답해요 어떻게 좀 해주세요.”
4)“어떻게 하면 숨이 덜 차나요?”

객관적 자료
1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease
2)Phx : TB 20년전 Dx, Pn 10년전 Dx
3)Chief complaint : Dyspnea, Anxiety
4)대상자 호흡곤란 있을 경우 불안함 스스로 표현함.
5)불안한 경우 안절부절 못하며 과호흡 하는 모습 관찰됨.
6)호흡곤란 시 보조근 크게 사용하는 모습 관찰됨.
7)구강에서 Grunting (+), 청진 시 Crakle 청진됨.
8)Chest AP(P) 결과 : Emphysema in both lungs with large bullae in BUL
9)흡연력 : 30년 동안 하루 1 ~ 2갑
10)V/S : BP : 160/90mmHg BT : 38.1℃ PR 122회/분 RR : 26회/분 Spo2 : 90 %

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
정맥관 감염 예방 근거중심 가이드라인의 권고 강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
만성폐쇄성폐질환의 병태생리, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실, 김현국 외 1명
한국보건의료연구원, 고유량 비강캐뉼라요법
만성폐쇄성 폐질환의 치료, 건국대학교 의과대학 내과학교실, 유광하
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
대한천식알레르기학회
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 5명, 현문사