소개글

"[실습A+] 조현병, 망상장애 간호과정 (간호진단5개, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력(확인 가능한 것 만 기록)
3. 가 족 력
4. 정신상태사정
5. 기 타 치 료
6. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
7. 간호과정

본문내용

대상자 정보

성별/ 나이 남자/21
의학적 진단(DSM-IV-TR)
병적 도박, 카나비노이드 의존 증후군, 기타 우울 에피소드, 기타 명시된 기분 정동장애, 조현병
주호소(Chief complain) 정동장애, 망상
주문제(Chief problem)/
주증상(symptom)
우울, 불안, 피해망상, 마약 사용, 감정 표현을 하지 못함
신체적인 문제
약 복용 이후 몸을 자꾸 움직이게 됐다고 함 (자동증)
우울로 인한 자해 흔적이 있음
현 문제 최초발병시기 2019년
입원치료횟수 2회 (첫 입원 후 약물 복용 불이행으로 재발하여 재입원)
일상생활양상
식습관 현재 다이어트로 하루에 한 끼만 먹음
수면 양상 이상 없음
배변양상 이상 없음
개인위생상태 3주간 매일 같은 옷을 입음, 면도하지 않음, 머리가 떡짐
활동상 문제점
2019년 : 누가 자신을 감시하고 있다는 생각으로 병원에 내원하여 약물치료
시작(자신의 핸드폰을 통해 자신을 감시한다는 망상으로 카메라 렌즈에 스티커를 3년째 붙이고 있음)
2020년 : 대마초를 피우고 온라인 도박 시작
2022년 도박할 돈을 안 주는 부모님을 폭행함. 경찰이 오자 베란다에서 뛰어 내리겠다며 소동을 일으킴

참고 자료

없음