목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정도구
3. 간호과정 적용하기
4. 참고문헌

본문내용

1. Acute respiratory failure (ARF) : 급성호흡부전
- 산소와 이산화탄소의 가스교환(gas exchange)이 급격히 현저하게 방해를 받아 각 장기에 산소를 보내기 어려워진 상태
- 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래한다.
- 기준 : PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO2 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성호흡부전으로 간주한다.

★ 원인 : 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류됨.
- 산소화 장애 : 동맥혈 산소분압을 의미하는 PaO2가 60mmHg 이하로 떨어지나, 빈맥 호흡으로 인해 동맥혈산 이산화탄소 분압을 의미하는 PaCO2의 수치가 정상이거나 낮을 수 있다.
: 폐의 환기기능은 정상이나, 폐정맥-폐-폐동맥-심장-동맥 으로 빠지는 혈액순환에 장애가 생기거나, 폐포의 손상으로 인해 폐포 환기량에 장애가 생길 경우, 산소가 폐에서 혈액으로 전달되지 못해 호흡부전이 발생하는 경우
- 환기 부전 장애 : 이산화탄소 제거에 장애가 생기고, 이산화탄소의 증가로 인해 저산소증이 발생하며 급성 호흡부전이 발병하게 된다.
- 동맥혈 산소 분압을 의미하는 PaO2가 60mmHg 이하, 동맥혈산 이산화탄소 분압을 의미하는 PaCO2의 수치가 50mmHg 이상, 그리고 혈액 pH가 7.35 이하일 때, 급성 호흡부전으로 진단하게 된다.

● 진단
‒ 병력, 신체검진 소견, 가슴 촬영 소견, 폐 기능 검사, 가래 배양 및 항생제 적합성 검사, 혈액 검사, 전해질 검사, 일반 요 분석, 심전도 등 각종 검사 소견을 고려하여 진단하지만 동맥혈액 가스분석이 필수적이다.

참고 자료

기본 간호학 1, 양선희 외, 현문사, 제4판
성인 간호학 1,2, 윤문지, 김숙영 외, 수문사, 제9판
정신 건강 간호학, 이미형 외, 현문사, 제6판
간호 진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
간호사의 정서적 지지 경험, 박현주 등, 2008)
약학 정보원
폐렴 : https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
기종격 : https://terms.naver.com/entry.naver?docId=488542&cid=60408&categoryId=55558
급성 호흡곤란 증후군 :
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000602