소개글

성인 간호학 신장내과 케이스 스터디 자료입니다.
진단 2게 포함하고 있습니다.(체액과다, 외상위험성)
후회하지 않을실 껍니다.

목차

I.연구의 필요성

II.문헌고찰
A.정의
B.원인
C.증상
D.진단방법
E.치료

III.연구기간 및 방법
A.연구대상
B.연구방법

IV.간호과정
A.사정
B.진단
C.계획
D.평가

본문내용

ARF (Acute Renal Failure)
1. 정의
신부전증이란 체내에서 소변 배설 기능을 지닌 신장이 제 기능을 상실하여 노폐물이 쌓여 생기는 질환이다. 신부전증은 신장에 해로운 약물이나 신장염 들 다양한 원인에서 비롯되며 혈액 투석이나 신장이식이 개발되지 않았던 과거에는 수일 내 생명을 상실하였다.
급성신부전증은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말하며 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 한다. 급성 신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 사구체 여과율이 감소하고 혈청 creatine과 혈중요소질소가 상승한다.
2. 원인
급성 신부전의 원인은 크게 3가지로 나눌 수 있는데 신장을 기준으로 하여 신장으로 가는 혈류가 방해되어 생기는 신부전(신전성), 신장자체의 문제(신성), 그리고 세뇨관에서 요도까지의 요로의 어느 부위가 폐색되어 생기는 신부전(신후성)으로 분류하여 설명한다. 신정성(prerenal): 신장으로 가는 혈류의 감소로 인한다. 구토, 설사, 과다 출혈, 이뇨제를 과다하게 투여 시 심한탈수, 화상, 신장으로 염분배설이 증가되었을 때, 당, 췌장염이나 복막염, 패혈증, 뇨가 나타날 떄에 신장으로 가는 혈류가 감소되어 신부전증이 될 수가 있다. 신성(renal): 원인으로 신장자체의 직접적인 손상으로 인한 것인데, 해당되는 질병에는 사구체 신염, 신장 미세 혈관염, 혈전증, 외상, 죽상경화증 그리고 신장 내에 종양이 있다. 이외에 요로폐색으로 인한 신후성 신부전의 원인에는 전립선 비대. 결석, 종양 등이 있다. 후신성(postrenal): 신장이루의 요로의 이상으로 발생하는 경우인데 여기에는 요로 결석, 요로계 종양, 선천적 기형이 있다. 반드시 한 가지 원인에 의한 것이 아니라 여려 원인들이 상호작용 하여 신부전을 유발한다.

3. 증상
증상은 매우 다양한데, 무증상으로 검사실 소견만 비정상적인 경우부터, 요량 저하로 시작되어(반드시 존재하는 것은 아님) 식욕부진, 오심 및 구토, 수지진전, 진행되는 부종, 고혈압, 더욱 악화되면 호흡곤란, 경련, 혼수 등을 일으키고 결국 사망을 초래하는 아주 심각한 경우가 있다.

참고 자료

김금순 외(2014년), 일곱째판 성인간호학 1,2, 서울: 수문사
원종순 외(2014년), 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사
김귀문 (2002년), 중환자 간호. 서울: 현문사
네이버 지식백과. “급성 신부전”,
<http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926939&cid=51007&categoryId=51007>, (2016.02.18)