[간호과정]만성신부전 간호진단 적용 보고서

*호*

최초 등록일: 2019.08.14
최종 저작일: 2017.05; 4페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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"[간호과정]만성신부전 간호진단 적용 보고서"에 대한 내용입니다.
만성신부전 환자의 주호소, 과거력, 가족력 등의 데이터에 따라 간호진단 하나를 내렸습니다.
난다, 고든 분류체계에 의해 자료를 분류하였고,
주관적, 객관적 자료까지 분류했습니다.

본문내용

간호진단 : 000 (F/77)
◎ 주호소(C/C) : left flank pain 및 fever ; 왼쪽 옆구리 통증 및 고열
◎ 과거력(Phx) : HBP(5 yrs ago dx) / DM(5 yrs ago dx)
◎ 가족력(Fhx) : 모친 DM

자료수집
Gordon의 기능적 건강양상
건강지각/건강관리
의학적 병력을 완전하게 말함
질병의 진행을 자세히 말함

영양/대사
키 / 몸무게 : 144cm / 56.15kg
(BMI : 27.07 kg/﷐㎡﷯)
체온 : 39.0℃
항응고제인 Aspirin을 복용하고 있음
수술력 : 없음

배설
소변검사(Urine culture)에서 그람음성균이 검출됨
복부는 부드럽고 팽만되지 않았음

활동/운동
혈압은 100/90 mmHg로 맥박은 90회/분으로 정상임.
규칙적인 심장음이 청진됨
호흡음이 깨끗함

인지/지각
왼쪽 옆구리의 통증을 경험함
고열을 경험함
고혈압이라는 과거력 때문에 Aspirin을 복용한다는 것을 인지하고 있음

참고 자료

없음

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