소개글

"2020년 11월 모성간호 산후출혈 case, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성
2. 산도열상과 관련된 급성통증
3. 산도열상과 관련된 감염의 위험성

본문내용

간호진단
산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성

간호사정
주관적 자료
“힘이 빠지고 머리가 아파요”
“다리 사이가 축축해요”
객관적 자료
2020/11/23 4.23kg 남아 분만
PTD +1
v/s : 86/54-112-25-37.6-98
median episiotomy - 회음절개 부위 3도 열상 입음
출산 후 1시간 내 2개의 회음패드를 적심
Hb : 7.9
Hct : 20.3

간호목표
단기목표
대상자는 1일 이내 출혈의 증상이 사라진다
2일 이내 대상자의 체액부족이 보충되고 Hb 수치와 Hct 수치가 정상 가까이 상승한다
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 체액부족 현상이 일어나지 않는다

간호계획 및 이론적 근거
v/s를 1시간마다 측정한다
- 활력징후는 대상자의 신체변화를 알 수 있는 가장 기초적인 지표이다
출혈양상을 1시간마다 사정한다
- 출혈 양상 사정은 현재 상태에 맞는 최적의 간호를 제공할 수 있도록 한다
대상자를 다리를 상승시켜준다

참고 자료

없음