소개글

교내 전교 1등 자료이고 A+받은 성인간호학실습의 만성신부전, 울혈성심부전 케이스입니다.
(성적인증은 표지에 해두었습니다.)
간호진단2개에 각각 간호과정을 꼼꼼하게 작성했으니 참고하시기 좋을겁니다.
다들 좋은 점수받길 바랍니다^^

#1 간호 진단명 : 체액과다와 관련된 비효율적 호흡양상
#2 간호 진단명 : 신장 기능 손상과 관련된 전해질 불균형

목차

1. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌 고찰
1) 울혈성 심부전
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 심장의 보상기전
(4) 종류
(5) 증상과 징후
(6) 진단 검사
(7) 치료, 간호
2) 만성 신부전
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 임상경과
(4) 만성신부전의 합병증
(5) 증상과 징후
(6) 진단 검사
(7) 치료, 간호

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과
1) 상례 기록지
2) I/O
3) 신경계 v/s
4) 대상자의 투약과 관련된 자료

5. 간호과정 적용

6. 참고문헌

본문내용

- 연구의 필요성 및 목적
울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태로 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환을 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태로 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종단계에서는 심부전을 일으킬 수 있다. 심부전은 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 나타나고, 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지하는 흔한 질환이다. 보통 나이가 들면서 심장의 기능도 떨어지기 때문에 울혈성 심부전의 발생 위험이 증가하게 되는 것이다. 심부전의 5년 생존율은 대략 50% 정도이고 심한 심부전의 경우 1년 사망률이 약 50%에 이른다.
만성 신부전의 경우에는 현재 국민 7명당 1명에서 발병하고 있는 추세로 많은 환자들이 증가하는 추세에 비해 만성신부전의 예후는 좋지 못하다. 만성신부전의 경우 완치가 되지 않고 나빠진 신기능이 더 이상 악화되지 않도록 유지하는 치료를 진행한다. 식단조절과 투석을 평생 동안 지속해야하며 이로써도 신기능이 유지가 되지 않고 악화되는 경우 신장이식을 시행하지만 신장이식의 경우 뇌사자의 기증이 있어야 가능하고 생체 이식의 경우 조건이 까다로워 쉽지 않은 실정이다.
이번 ICU에서 실습하며 케이스 대상자를 찾아보던 중 평소 관심이 많고 공부해보고 싶었던 심장·신장 질환을 모두 가지고 있는 대상자가 있어 이번 사례연구를 통해 각 질환에 대해 보다 구체적으로 알고 실질적인 간호 방법에 대해 알고 싶어 대상자로 선정하게 되었다.

참고 자료

성인간호학1, 수문사, 2017
성인간호학2, 수문사, 2017
인체구조와 기능, 포널스출판사, 2011
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2015
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr)