소개글

"급성신부전(ARF) CASE STUDY (간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
코로나 19의 여파로 인하여 병원실습을 가지 못해 평소에 관심이 많았던 질병인 급성 신부전증에 대해 좀 더 깊게 공부하고자 사례연구를 실시하게 되었다. 여러 매체를 통해 실제 ARF환자의 사례 등을 찾아보았고, 이 사례들을 참고하여 재구성하였다.

2. 문헌고찰
1) 원인
급성신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.

① 신전성 (Pre-renal)
: 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도: 55%)
→ ex. 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
② 신성 (Intra-renal)
: 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우 (빈도: 40%)
→ ex. 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
③ 신후성 (Post-renal)
: 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 (빈도: 5%)
→ ex. 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

2) 병태생리
급성신부전은 신장의 정상적 기능의 상실로서 BUN과 크레아틴이 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서 다량의 희석된 요가 배출되고 대상자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서는 전해질의 재흡수 능력이 점차로 상실되면 요의 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다.

참고 자료

황옥남 외(2017), 현문사, 성인간호학 하권
원종순·김남초·박수현·송민선 외(2015), 현문사, 간호과정과 비판적사고
김종임 외(2018), 수문사, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
서울 아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, 급성신부전
서울대학교병원, http://www.snuh.org/intro.do, 급성신부전
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx