소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "만성신부전"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 5가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 5가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 구토와 관련된 전해질불균형 - 간호계획 10개
간호과정2. 혈관 기능장애와 관련된 피부손상위험성 - 간호계획 11개
간호과정3. 입원과 관련된 수면양상장애 - 간호계획 12개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)

(2) 정상 해부생리
: 신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다. 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실 의미하게 된다.

(3) 증상 및 징후
: 초기에는 특정한 증상이 없이 혈장 크레아티닌의 증가나 단백뇨 검출 등 검사 상에 이상 소견이 나타나지만, 신장 기능이 감소함에 따라 신체 내부의 수분과 전해질을 적절히 배설, 조절하지 못하기 때문에 수분이 축적되어 부종과 고혈압 등이 나타난다. 한편 신장의 또 다른 기능 중 하나인 혈압 조절 기능이 나빠지면서 혈관 작용 호르몬의 생성에 의해 혈압이 상승하게 되고 고혈압 및 울혈성 심부전에 이르게 된다. 요소가 축적되어 고질소혈증(azotemia)을 초래하고, 궁극적으로는 요독증(uremia)이 오게 되면 무력감에서 심낭막염 그리고 뇌병증에 이르는 다양한 증상을 보이게 된다.
혈액 속의 전해질 농도를 조절하는 신장의 기능이 악화되어 칼륨 등 생명유지에 필수적인 전해질의 농도가 상승하여 근무력증에서 치명적 심장 부정맥까지 다양한 이상 증상이 발생할 수 있다. 또한 중탄산염 생성 감소로 인해 대사성 산증이 발생할 수 있다. 대사성 산증은 신부전의 가장 치명적 결과 중의 하나로서, 과다한 산이 효소에 작용해 효소 활성이 감소하고 신경 흥분을 방해해 중추신경계 기능이 저하된다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 만성 신부전[chronic renal failure](국가건강정보포털 의학정보)