소개글

1.요독증,소양감과 관련된 피부손상위험성(간호계획 12개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 만성신부전 소양증 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
소양증 간호진단에도 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
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목차

없음

본문내용

간호진단
요독증,소양감과 관련된 피부손상위험성
피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태

간호사정
주관적 자료
1)“긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2)“간지러운 것 때문에 너무 우울하고 기분이 좋지 않아.”
3)“간지러워서 나도 모르게 긁다보니 몸 곳곳의 흉터들이 많아서 우울해”
4)“너무 간지럽다보니 밤에 잠에서도 계속 깨서 아침에 너무 피곤한 것 같아”

객관적 자료
1)CKD stage 4 대상자며, 주 3회 본원 투석 치료 받음.
2)팔,배,골반 부위 “태선화”관찰됨.
3)전신위생불량 하며, 전반적으로 피부에 각질이 많으며 건조함.
4)생화학검사 상 T.Ca 11.5mg/dl, Phosphorus 5.8mg/dl Bun 57.4mg/dl, Cr 5.99mg/dl Mg
5)Lt. AVF 유지 중, Thrill (+)
6)낮에 자주 조는 모습 관찰됨.

간호목표
단기목표
1)대상자는 3일 안에 소양감이 호전되었다고 말한다.
2)대상자는 3일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
3)대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
4)대상자는 5일 이내에 BUN,Cr,T.Ca,Phosphorus 수치가 호전된다.

장기목표
1)대상자는 퇴원 전까지 다른 부위에 새로운 피부 손상이 발생하지 않는다.
2)대상자는 퇴원 전까지 소양감이 조절된다.

참고 자료

서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
김조자 외 2014, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
노인요양시설에 근무하는 간호요원의 억제대 적용 경험, 김덕희 외 3명
김조자 외 2014, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
학술자료: 『가려움증의 병태생리 및 최신치료』(2018). 한림대학교 의과대학 강남성심병원 피부과. 정민재 외. 대한의사협회지
치료적 목욕과 간호 성명숙 한림대학교 간호학과 교수
만성 가려움의 병태생리와 감별 진단 및 치료, 안윤혜 외 1명, 서울대학교병원 내과, 서울대학교 의학연구원 알레르기 및 임상면역연구소
Uremic Pruritus 한림대학교 의과대학 내과학교실, 신장연구소, 이영기 외 1명
혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 간호중재요법에 따른 통증정도 비교'(유영미 외, 2011)
이혈요법이 혈액투석 환자의 소양증과 피로에 미치는 효과, 전영미 외 1명, 대구과학대학교 간호학과 조교수1, 경북대학교 간호대학 명예교수