소개글

정신간호학 영화 뷰티풀 마인드 보면서 케이스했습니다.
간호진단 12개와 우선순위 2개로 작성했습니다.

목차

1) 사정
(1) 인적사항
(2) 건강력
(3) 과거병력 및 정신과력
(4) 약물복용력
(5) 가족력
(6) 개인 발달력
(7) 정신상태검사
(8) 정신사회적 사정
(9) 신체사정
(10) 임상적 검사결과
(11) 안전

2) 간호진단
(1) 망상과 관련된 자기지향 폭력 위험성
(2) 인지적 왜곡과 관련된 사고 과정 장애

본문내용

(2) 건강력
① 주호소
- 자폐적사고, 망상(피해망상, 과대망상), 환각(환청, 환시, 환촉), 불안

② 현병력
- 상상 속 인물인 찰스 허만, 윌리엄 파크, 미시를 보고 듣고 말함
- 창 밖을 보거나 자동차 시동 소리만 들어도 불안해 함

(3) 과거병력 및 정신과력
① 정신질환병력 : 확인되지 않음

② 신체질환병력 : 확인되지 않음

(4) 약물복용력
- 의사 처방에 따라 약 복용하는 것으로 추정 가능

< 중 략 >

(7) 정신상태검사
① 전반적 외모와 태도 및 행동
• 외모
발병 전
- 항상 단정한 정장 차림이며 체형에 맞게 옷을 입었으며 앞머리는 깔끔하게 넘겨
단정한 느낌을 받았음
- 눈빛 또한 또렷해보임
발병 후
- 와이셔츠 주머니에 펜은 있지만 넉넉한 사이즈의 정장 차림이며, 정돈되지 않은 머리,
면도도 되어있지 않음
- 어색해보이는 걸음으로 뒤뚱거림
- 불안해보이며 초점이 없는 눈빛
• 의료진에 대한 태도
- 협조적이나 의심하는 듯 한 태도
• 행동
- 강박행동 : 비밀업무인 암호해독을 위해 연구소 방 전체에 잡지나 신문등 붙이는 행동이 나타남
- 상동증 : 자전거를 ∞모양으로 계속 탐
- 와해된 행동 : 아기가 운는데 가만히 있는 모습과 아내를 위협하는 등 폭력적인 행동과 욕조에 물을 받아두고 아이가 물에 잠길 뻔 하였지만 환각으로 인해 아기가 위험해질 뻔 함

② 기분 및 정서
• 대상자의 주된 정서상태
- 우울 : 로젠박사에게 조현병약을 복용해 일에 집중도 못하며 아이도 돌보지 못하고, 또한 아내에게 만족을 주지 못한다는 슬픔이 나타남
- 불안 : 강의 도중 창 밖을 살피고, 이동시 불안해하며 주위를 살피는 모습과 문소리만 들어도 불안해하며 검은 차라도 보면 자신을 감시하고 있다고 생각해 매사에 불안해함

참고 자료

없음