소개글

욕창의 위험, 불안 간호과정입니다.
- 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획
- 이론적 근거 포함
- 진단 정의 포함

목차

I. 간호과정
1. 복합적 요인과 관련된 욕창의 위험
2. 통증과 관련된 불안

본문내용

복합적 요인과 관련된 욕창의 위험
(정의: 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태)
주관적 자료
-
객관적 자료
1. Braden Scale 9점 (고위험군)
2. 과거력: 고혈압(10년 전), 당뇨(6년 전)
3. 고령(71세)
4. Lt. Hemiparesis
간호목표
<장기적 목표>
대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않는다.
<단기적 목표>
1. 대상자는 2일 이내 욕창 예방법에 대해 1가지 이상 설명할 수 있다.
2. 대상자는 일주일 이내 설사 증상이 없어진다
간호계획
1. 진단적 계획
(1) 대상자의 체온을 주의깊게 관찰한다.
(2) 매일 대상자의 피부 상태를 사정한다.
(3) 대상자의 총단백, 알부민 수치를 사정한다.
2. 치료적 계획
(1) 대상자의 피부에 접촉하기 전 손을 깨끗하게 씻는다.
(2) 대상자의 환의와 침구를 주름이 없도록 한다.

참고 자료

김종임(2020), 건강사정과 간호, 수문사
황옥남(2018) 성인간호학(상), 현문사
송경애(2019) 최신 기본간호학II, 수문사
이은희(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사