소개글

간호진단

● 비현실적인 사고와 관련된 약물 복용 불이행
● 비현실적인 감각과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
● 비현실적인 감각과 관련된 사고 과정 장애
● 비효율적 대인관계와 관련된 사회적 고립

비효율적 대인관계와 관련된 사회적 고립 <간호과정은 1개만 있습니다!!
간호과정 - 진단 3개, 치료 4개, 교육 2개

목차

1. 정신상태 검진
1) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
2) 발달력
3) 현재 정신상태 검진
4) 신체 상태 검진
5) 사회, 경제적 기능 사정
6) 영적 기능 사정
7) 정신질환에 대한 치료

2. [간호과정]
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
과거병력
간호사 질문
“과거에 어떤 질환이 있었나요?”
대상자 답변
“조현병 증상이 있었어요. 환각도 들려오고, 망상도 보이고... 그렇습니다.”

교수로 취임 이후 대학교 시절 기숙사부터 찰스라는 동창이 보이는 환각 증상 나타남. 취임 이후 증상이 더 심해져 찰스의 조카까지 보이기 시작함. 파커라는 미국 정부 비밀 첩보요원이 보이는 환각 증상 나타남.
자신이 국가 기밀 업무를 하고 있다는 과다 망상, 관계 망상 있음. 원자 폭격 장소를 찾기 위해 잡지나 신문에서 암호를 찾아 해독하고 이를 교수실이나 자신의 집 근처 창고에 붙여 놓음. 정신과에 입원한 후 인슐린 주사 치료를 받음. 소라진 복용 중.

현재병력 (입원한 이유)
간호사 질문
“어떻게 입원하시게 되셨나요?”
대상자 답변
“증상이 다시 재발된 것 같아요.”

입, 퇴원이 반복되는 와중 퇴원 후 환각 증상으로 인해 자신의 아내와 아이를 헤치려 함. 연구에 집중이 안 되고 성기능이 제대로 되지 않는 것이 약물 때문이라 생각하여 처방된 약물을 먹은 척만 하고 복용하지 않음. 그로 인해 조현병 증상 재발함.

3) 발달력
(1) 신생아, 영아, 유아기
: 미국 버지니아 출생, 이 당시에는 순한 아이였다.
(2) 학령전기
: 아버지가 알코올 중독자여서 술만 먹으면 어머니와 자신에게 폭력과 폭언을 하였음.
(3) 학령기
: 학창 시절에는 친구와 어울리기보다는 혼자 있는 것을 좋아했고 하나에 집중하면 다른 일에 신경을 못 써 그 상황에서 다른 사람이 자신에게 말을 걸면 듣지를 못함.
(4) 청소년기
: 내성적이고 조용하지만 친구들과 원만한 관계를 가짐.
(5) 성인 초기에서 현재까지
: 친구와 바둑 내기한 후 지니까 자책과 자신이 졌다는 사실을 받아들이지 못해 자해 행동(머리를 벽에 박는 행위 등)이 나타남.

참고 자료

없음