소개글

"급성호흡부전 ARF 케이스 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. Problem List
6. 우선순위
7. 간호과정의 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다.

2) 병태생리
급성호흡부전(acute respiratory failure)은 혈액가스 이상으로 분류된다. 기준은 동맥혈산소분압(PaO2) 60mmHg 이하, 동맥혈산소포화도(SaCh) 90% 이하. 동맥혈이산화탄소분압(PaCCh) 50mmHg 이상이면서 pH 7.30 이하이면 산증이 동반된 것이다. 급성호흡부전은 환기부전, 산화부전 또는 환기와 산화부전이 복합된 것으로 분류한다. 근본적인 문제가 무엇이든지 상관없이 급성호흡부전 환자는 저산소혈증이 나타난다.

(1) 환기부전
환기부전(ventilator failure)은 환기-관류(ventilationꠓperfusion, V/Q)가 부적합한 것이며, 관류는 정상이나 환기가 불충분한 것이다. 환기부전은 공기가 폐의 안과 밖으로 이동하기에 충분하지 않을 때 발생하는데, 아주 소량의 산소가 폐포에 도달하게 되고 이산화탄소는 축적되어 저산소혈증을 유발한다.
환기부전은 흔히 폐나 흉벽의 물리적 이상, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근 특히 횡격막의 기능손상으로 인해 발생한다. 환기부전은 폐가 건강한 환자에게 PaCO245 mmHg 이상인 경우로 정의된다.
환기부전의 원인은 폐조직이 아닌 호흡기능에 영향을 미치는 폐외성(extrapulmonary) 원인과 호흡기계 문제로 인한 폐내성(intrapulmonary) 원인으로 분류된다. 다음 표에 일반적인 환기부전의 원인을 열거하였다.

(2) 산화부전
산화부전(oxygenation failure)에 의한 흉곽압의 변화는 정상이고 공기는 쉽게 안과 밖으로 이동하지만 혈액을 충분히 산화시키지 못하는 것이다. 산화부전은 환기는 정상이나 폐관류가 감소된 환기관류(V/Q) 부적합의 형태를 보인다.
많은 폐질환이 산화부전의 원인이 된다. 폐포 수준에서의 산소확산 감소, 폐혈관의 혈액이 좌우로 섞이는 문제, 환기관류 불균형, 낮은 산소분압을 가진 공기로 호흡하는 것, 산소와 결합하는 데 실패한 비정상적인 헤모글로빈 등이 포함된다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 황옥남 외 8명, 2021년, 제 7판, 현문사
성인간호학Ⅱ, 박정숙 외 10명, 2012년, 수문사
약학정보원 : www.health.kr