성인간호학 실습-case study (급성신부전 ARF)
- 최초 등록일
- 2012.10.17
- 최종 저작일
- 2009.04
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소개글
재학중에 제가 직접 쓴 리포트입니다^^
저는 전라남도 소재의 J모 간호대를 졸업했구요 ~
ARF case 환자 간호와 case study 입니다 .
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 대상자의 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 약물조사
5) 진단검사
3. 간호사정
4. 실습소감
5. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
주위에 말기신부전으로 오랜기간 투병중이신 분이 계셔서 관심이 있던중에 실습하게되어 더욱 관심을갖고 학습하게된 동기부여가 되었습니다.
2. 문헌고찰
< 급성신부전 >
신장의 구조와 기능
구조
(1) 내부구조 - 피질 :신장의 가장외층
- 수질
- 신우 :소변을 방광으로 이동
(2) 네프론 - 신소체 -사구체 :여과
-보우만낭
세뇨관 -근위세뇨관 : 재흡수
-헨레씨고리
-원위세뇨관 : 재분비
-집합관
기능
(1) 사구체여과
혈액이 사구체를 통과하는동안 혈장을 여과하는 과정 (초기소변생성)
여과액 이동경로(배뇨과정) :사구체 → 세뇨관→ (대•소)tsqo→ 신우→ 요관→ 방광→ 요도
사구체여과율 (GFR) : 일정기간동안 여과되는 여과율 (정상성인의 GFR:125mL/min)
(2)대사산물과 독성물질의 배출
크레아티닌 청소율(CCr) :여과액에 포함되나 소변에는 그대로 배설 됨
⇒ 신장기능, 사구체 여과율 측정에 이상적
<중 략>
하기도감염증(기관지염,폐렴)상기도감염증(인두염,편도염,부비동) 급성중이염
피부및피부조직감염증
미코바겥륨 아비움 또는 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증.
1) 보통 성인 1회 250mg을 1일 2회 투여하며, 중증감염증의 경우에는 1회 500mg을 1일 2회 투여한다. 크레아티닌
클리어런스가 30ml/min 이하인 신부전환자의 경우에는 용량을 절반으로 줄여야 한다. 즉 1회 250mg을 1일 1회, 중증감염증의 경우에는 1회 250mg을 1일 2회 투여한다.
쇽, 아나필락시양 증상
,과민반응, 소화기계증상,호흡기계증상, 간장,신장 :드물게 혈청크레아티닌 상승
1) 클래리스로마이신, 에리스로마이신 또는 마크로라이드계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 테르페나딘, 시사프리드, 피모짓, 아스테미졸을 투여 받고 있는 환자
3) 중증 간장애 환자
참고 자료
■ human diseases story : 대학서원, 김조자
■ 진단적 검사와 간호 : 현문사, 송미순 외 공저(2002)
■ Adult Health Nursing -퍼시픽북스
■ 성인간호학(다섯째판) : 수문사, 서문자 외 공저(2004)