목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1) 급성 신부전-ARF
2) 혈액투석-HD
3) 당뇨병-DM

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 후 소감

본문내용

서론
(1) 연구목적
: 급성 신부전증(acute renal failure)은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말하며 수시간에서 수일간에 걸쳐서 사구체여과율이 감소하여 혈청내의 크레아티닌과 요소질소치가 상승된다. 급성 신부전을 유발하는 원인을 제거하면 신 기능이 정상화 될 수 있으나 병의 기간이 길어질수록 회복되는데 상당한 시간이 요구되기도 하며, 만성 신부전으로 이행되는 경우도 있다. 약물치료에도 적절히 반응을 하지 않거나 심한 요독증상이나 전해질 이상을 나타낼 경우, 그리고 합병증을 보일때는 즉각적으로 투석치료를 시행해야 하는데 최근 치료를 받고 있는 환자 수가 지속적으로 증가하고 있다. 특히 당뇨병은 말기 신부전의 주요원인이 되며 혈액투석 환자의 약 1/4정도가 당뇨병 환자다. 평균 수명의 연장으로 노인 인구가 증가하고 있는데, 노인들은 인슐린 분비 저하로 당뇨병에 걸릴 가능성이 높기 때문이며 당뇨병의 유발인자인 비만 인구가 증가함으로써 당뇨병 이환율이 시간이 지나면서 점차 증가되는 추세를 보이고 있다. 당뇨병 이환율의 증가에 따라 신부전증, 혈액투석 환자가 지속적으로 증가되어 case study하게 되었다.

(2) 문헌고찰
<급성 신부전-ARF>
:신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말하며 수시간에서 수일간에 걸쳐서 사구체여과율이 감소하여 혈청내의 크레아티닌과 요소질소치가 상승된다.
1) 원인
① 신장 이전의 문제 (신전성)
- 신장으로 공급되는 혈액량 또는 수분유입의 감소
- 심한 탈수 등으로 몸의 전체의 혈액량이 감소하거나, 다른 원인으로 인한 쇼크상태에서 혈압이 떨어지거나 또는 심장기능이 나쁜 심부전 등의 이유로 신장으로 가는 혈류량이 줄 어들어 신부전이 발생
② 신장 자체의 병변으로 인한 신부전증 (내인성)
- 신장 자체에 병이 생긴 경우, 즉 사구체 질환, 신장 세뇨관 질환, 신혈관 질환, 신장 간질 성 질환
③ 신장 이후의 문제 (신후성)
- 신장에서는 정상적으로 오줌이 만들어지지만 요로에 막힌 부분이 있어 (요로폐쇄) 소변의 배설이 되지 않는 경우로 요로 결석, 종양

참고 자료

이향련ㆍ최설자ㆍ박오장 외 <성인간호학(여섯째판)> 수문사
양선희ㆍ손영희ㆍ백훈정 외 <기본간호학(상, 하권)> 현문사 . 2009
최순희 외 <간호과정> 현문사 2010.
김양호, 『병리학』, 현문사, 2008
이강이 외,『인체생리학』, 현문사, 2009
http://www.druginfo.co.kr → 약물조사
김연희 외 <쉽게 배우는 간호약리학> 군자출판사. 2008
널스케입, 보건복지부