목차

1. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 중재
5) 수행
6) 이론적 근거
7) 평가

2. 참고문헌

본문내용

간호사정
Subject data
“(빈 의자를 가리키며) 바로 저기 있잖아요!.”
“복도에서 마시를 봤어요. 어린아이는 이런 곳에 있으면 안돼요.”
“파처가 계속 나를 주시하고 있어요.”
“본인들의 일을 도와주지 않으면 더이상 날 보호해줄 수 없다고 했어요.”
“마시는 나에게 안기기도 했다구요!”

Object data
아무도 없는 곳을 바라보며 이야기하는 모습이 관찰됨
복도에서 허리를 굽히고 허공에 쓰다듬는 모습을 보임.
자신의 팔에 비밀번호 인식칩이 숨겨져 있다며 상처를 입힘.
허구의 인물(찰스, 마시, 파처)과 현실을 구분하지 못함.
하루에 10회 이상 거의 모든 순간 환각을 경험함.

간호진단 1. 비현실적인 지각과 관련된 감각 지각장애

장기목표: 대상자는 2주 이내 환각의 횟수가 1일 3회 미만으로 감소한다.
단기목표: 대상자는 1주 이내로 환각 대처법을 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
Mary Kaye Asperheim, Justin Favaro 저(2018). 제 12판 약리학. 현문사.
약학정보원
https://www.health.kr/