소개글

"급성신부전 ARF 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호진단 목록
3. 간호과정 적용

[ 참고문헌 ]

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
(1) 질환의 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.


(2) 원인 및 관련 요인
> 신정성
신장으로 가는 혈액량(수분)이 감소되는 경우가 이에 해당합니다. 심한 탈수, 쇼크, 출혈, 심한 구토나 설사, 심부전, 저혈압, 신독성 소염제 등으로 인해 혈류량이 감소할 수 있습니다. 전체 급성 신부전 중 55%의 빈도를 차지합니다.
> 신성
신장 자체에 병이 생긴 경우입니다. 즉, 신장에 사구체 질환, 세뇨관 질환, 신혈관질환 등 이 생기는 경우를 말합니다. 전체 급성 신부전 중 40%의 빈도를 차지합니다.
> 신후성
신장에서는 정상적으로 소변이 만들어지나 만들어진 소변의 배출 경로에 문제가 생긴 경우입니다. 요로결석이나 종양 등으로 요로가 막히는 경우에 신부전을 일으킵니다. 최근에는 평균 연령이 증가하고 당뇨병이 많아지며 방광의 신경이 약해져서 소변 배출을 하지 못하는 신경인성 방광이 신후성의 가장 흔한 원인입니다. 전체 급성 신부전 중 5%가 이에 해당합니다.


(3) 병태생리
급성신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게되면 레닌•안지오텐신•알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 신장으로의 혈류공급이 감소한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
삼성서울병원 의학정보, 삼성서울병원