소개글

Acute renal failure 케이스 스터디입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사와 간호사정
5. 치료와 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정
#1 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (1/21)
#2 혈구수치 저하와 관련된 출혈위험성 (1/17)
#3 신기능장애와 관련된 체액과다 (1/17)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

급성신부전(Acute renal failure, ARF)
‣ 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타난다.
‣ 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.

1. 병태생리
급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다.

관류저하와 허혈
‣ 갑자기 관류가 줄어들면, 자동조절기전이 작동하게 되고 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기한다.
독성물질
‣ 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허헐이 발생할 수 있다.
염증
‣ 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역-매개성 변화를 가져온다.
‣ 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성분들이 세뇨관내강을 막아 소변형성이나 배출을 방해할 수 있다.
‣ 요로계가 막히면 결국 소변형성과 배출에 장애를 초래한다.
요로폐쇄
‣ 세뇨관내 압력이 사구체정수압보다 높아지면, 사구체여과는 중지된다.
‣ 이로 인해 혈청 BUN과 creatinine치가 점진적으로 상승한다.
‣ BUN이 혈청 creatinine치보다 빠르게 상승하는 것은 주로 단백질 이화과정이 증가나 체액감소가 원인이나 BUN과 creatinine치가 모두 상승하면서 둘 사이의 비율이 일정하게 유지되면 신부전이 발생하는 것으로 본다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
<Problem List>
‣ 침습적인 처치
‣ 양쪽 jugular에 각각 C-line, 혈액 투석관 삽입
‣ 항응고제 사용
‣ 급성신부전
‣ 섭취량과 배설량의 불균형
‣ 부종
‣ 호흡곤란
‣ 지속적인 sedation 상태

#1 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 혈구수치 저하와 관련된 출혈위험성
#3 신기능장애와 관련된 체액과다

참고 자료

조경숙 외 9(2013), 제 6판 성인간호학 하권, p144~152, 현문사
홍정주 외 4(2016), 성인간호학 실습지침서, p307~323, 정담미디어
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/