소개글

『환청과 관련된 불안(Anxiety)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했어요.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “갑자기 아무도 없는데 소리가 들려서 깜짝 놀래요. ”
(2) “사람 목소리도 들리고…가끔 개 짖는 소리나 종소리도 들려요. ”
(3) “내가 이상해진 것 같아요. ”
(4) “나보고 막 훔쳐라, 기어가라 이러는데…무시하려고 하는데 계속 듣게 되고, 그러다 보면 막 가슴이 두근거려요. ”
(5) “이게 계속 들리니까, 진짜인가 싶어서 더 마음이 불안해져요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람.
(1) 조현병(Schizophrenia) 진단받고 잦은 환청 및 불안 증상으로 치료위해 정신병동 입원함.
(2) 잦은 환청과 그로 인한 불안감 호소함.
(3) 앉았다 일어섰다 하며 안절부절못하는 모습 관찰됨.
(4) 종종 혼잣말을 중얼거리는 모습 관찰됨.

2. 간호진단
#. 환청과 관련된 불안(Anxiety)
*NANDA 정의 ⇒ Vague uneasy feeling of discomfort or dread accompanied by an autonomic response (the source often nonspecific or unknown to the individual); a feeling of apprehension caused by anticipation of danger. It is an alerting signal that warns of impending danger and enables the individual to take measures to deal with the threat.
: 자율신경 반응을 수반하는 막연한 불편감, 두려운 느낌 또는 위험이 예상될 때 느껴지는 걱정스러운 느낌으로 그 원인은 주로 특정한 것이 아니거나 대상자에게 알려지지 않은 것.

참고 자료

정신건강간호학(2015) / 퍼시픽북스/ 이경희 외
정신건강간호학 상.하(2017)/ 수문사/ 한금선 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료:『조현병 환자의 삶의 질 관련 중재에 대한 통합적 문헌고찰』(2018)/ 김고운 외/ 연세대학교 대학원/ 정신간호학회지 27권 1호(28-39page)
학술자료:『조현병 환자의 아동기 외상 경험에 따른 정신병리 및 임상적 특성』(2017)/ 이현수 외/ 대한조현병학회지/ 20권 2호(37-43page)
학술자료:『Multimodal Hallucinations in Schizophrenia and Its Management』(2017)/ Vijaya Kumar/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5329998/
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/