가족들에게 간헐적으로 소리가 들린다고 말하였음 간호진단 3 망청, 환청과 관련된 자가간호결핍 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 ① 대상자와 지지적인 신뢰관계를 형성한다. ... Reference of idea (+) 다른 사람들이 나에 대해서 이야기하고 비웃고 무시하는 것 같다 간호진단2 자극을 처리하는 능력결여와 관련된 감각 지각장애 간호사정 간호계획 이론적 ... 대해서 이야기하고 비웃고 무시하는 것 같다. - Attention: easily distracted - 판단력 :impaired - complete denial of illness 간호진단
정신간호학 Case study [ 진단명 : Bipolar 1 disorder ] 과 목 지도교수 실습병원 실습부서 제 출 자 제 출 일 정신간호학실습 사례연구 보고서 1. ... (by patient) 현병력(정신질환 진단 받게 된 상황) 대상자는 아버지가 일찍 돌아가시고 어머니께서 홀로 4남 2녀를 농사지어 키우시는 다소 어려운 학창시절을 보내었다. ... ·비언어적 수단을 통해 간호사가 대상자의 감정을 인식하고 있으며 수용한다는 것을 전달해 주는 것이 중요하다. 출처 : 양수 외 (2016). 정신건강간호학(제 5판).
최근에 다시 횡설수설, 자가 간호부족, 위생상태 불량, 환청으로 인한 공격행동 등으로 조절이 되지 않는 증상을 보임.3. ... 현병력(발병시부터 병원에 오기까지의 상황)- C/C : 횡설수설, 자가간호부족, 위생상태 불량, 환청으로 인한 공격행동을 보임.1992년 “도청기를 내 몸속에 넣었다고 했어.”라고 ... 표현하며 환청을 보였고, 어머니가 자신을 공격할 것이라는 피해망상으로 인해 물건을 부수고 어머니를 폭행하는 등 화가 난 모습을 보여 가족들에 의해 강남성모병원 신경과에 외래진료를
간호진단 2. ... 간호문제(요구) 2. 간호진단 Ⅴ. 결론 및 소감 Ⅵ. 참고문헌 Ⅰ. ... 진단 6. 간호 Ⅲ. 간호사정 1. 일반적 정보 2. 병력 3. 신체적 영역 4. 정서적 영역 5. 지적 영역 6. 사회적 영역 7. 영적 영역 8. 약물치료 Ⅳ. 간호과정 1.
간호진단 수면환경변화 및 통증과 관련된 수면양상장애 정의: 수면 시간 동안 수면 외적인 요인으로 인해 수면의 양과 질이 방해를 받는 것 간호 목표 단기목표 1. ... 저랬습니다” 라는 환청을 사람 많은 곳에서 들음. 5월부터 환청 들리지 않았다고 함. < 00병원 > → 2/19 리페리돈 3, 데파코트500, 렉사프로 5, 알프람 0.75, 벤즈트로핀 ... 현재는 환청은 없으나 불안하고 무섭고 한 자리에 있기 힘들고 가슴이 답답하며 가끔 우울감이 든다고 함.
간호진단과정 1) 자료의 분석 및 종합 의미있는 자료와 NANDA의 간호진단명 의미있는 자료 NANDA의 간호진단명 - 환청: “누가 나보고 자살하래요” - 과대망상: “내가 우리나라 ... 간호계획 1) 목표 설정과 기술(장기, 단기목표, 기대되는 결과) 각 간호진단에 따라 장기, 단기 목표를 진술한다. ... 간호진단 장기목표 단기목표 기대되는 결과 ① 병식 부족으로 나타나는 망상적 사고와신뢰적인 관계를 형성하여 주 2회 이상 자발적으로 집단 정신치료에서 참여할 것이다. - 대상자는 집단
단기목표 - 대상자는 일주일 이내에 간호사에게 불안감을 표현할 것이다. 간호계획 이론적 근거 1. 대상자의 환청에 대해 사정한다. 2. ... #1 환청과 관련된 불안 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시 환청과 관련된 불안감이 감소되었다고 말로 표현할 것이다. ... 집중력 저하 ☞ 면담실 안팎의 소음에 쉽게 산만해짐. 2) 주요 사정내용 ① 일반적 정보 이름 김00 의학적 진단명 조현병(Schizophrenia) 입원동기 ?
[간호진단] 1. 혼잣말, 허공에서의 손짓으로 나타나는 환청, 환시와 관련된 감각지각장애 2. 가족갈등, 약물복용 불이행 관련된 비효과적 자기대처 3. ... 영화에서 나오는 이상행동 및 간호진단(3개) [이상행동] 1. ... 시간이 지나고 나중에 진정한 간호사로서 돌봄을 제공할 때 마음으로 깨달은 지금 이 느낌을 잊지 않고 지낼 수 있도록 해야겠고, 정신간호학을 다 배웠을 때 즈음 이 영화를 다시 보았을
입원 후 11/13 14:45과 11/15 13:45 환청을 듣고 불안한 모습으로 왼쪽 팔 내측 긁는 자해행동 보임. ② 자료수집 ③ 간호진단: 환청과 관련된 자해의 위험 ④ 간호목표 ... 약물의 진정효과로 인해 낮 동안 수면을 과도하게 취하고 밤에 불면증상을 호소함. ③ 간호진단: 환청 및 불안과 관련된 수면양상 장애 ④ 간호목표 (1) 단기목표 ? ... 정신간호학실습 임상사례연구보고서 학번: 출석번호: 이름: #1. 간호사정 Ⅰ 일반적특성 및 현병력 ? 성별/나이: F/20 미혼 ?
간호진단환청, 감정의 변화와 관련된 자해 위험성 단기 목표 1. 대상자는 2일 이내에 자해 당시의 이유나 감정에 대해 말할 것 이다. 2. ... 간호 중재 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 1. 환청의 징후를 관찰한다. 1. ... 현 병력 ▶ 의학적 진단명 : Schizophrenia and Mental Retardation ▶ 주호소(chief complaint) : 불안, 공포, 행동조절 어려움, 환청,
간호진단 2. 부적절한 감각지각과 관련된 감각지각장애 간호목표 단기 대상자가 7일 이내 환청의 내용이 현실과 맞는 내용으로 변화한다. ... ※ 간호진단 문제 원인 증상 1. ... 장기 대상자가 퇴원 시 까지 현실과 환청을 인지하며 더 이상 환청이 들리지 않는다고 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1.
-환청이 계속 들리신다함. 간호진단환청과 관련된 감각지각장애 기대결과 5월 22일 안에대상자는 현실을 확인하고 환청을 무시하게될것이다. ... 간호진단 퇴행과 관련된 사회적고립 기대결과 5월 22일 안에 대상자는 자발적으로 집단활동에 참여하게 될것이다. ... 간호중재 계획 및 수행 이론적 근거 1.환청의 징후를 관찰했다. 2.환청의 내용을파악하기위해 수용하는 태도로 접근하였다. 3.대상자가 환청으로부터 주의를 전환하도록 시도한다(체조에
요.“ - 무표정한 표정으로 한 곳을 응 시함 - 면담 시 하루에 1~2번정도 환 청이 들린다고 말함 - 환청에 대한 반응 : 환청 따라하기, 대화하기 간호진단 지속적인 환청과 관련된 ... 간호진단 (진단 2개 내리고, 집담회 때 1개만 발표) 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “누워 있거나, 안장 있을 때 죽 어라 어서 죽어라 평생 이러고 살아라 라는 중년 남자 목소리 ... -장기목표 대상자는 3달 이내에 환청에 대해 효율적으로 대응할 것이다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 1. 대상자의 징후를 관찰한다. 1.
자료분석 1) 의학진단 - 주진단 : 미분화형 조현병 [Undifferentiated schizophrenia] - 기타진단 : 양극성 정동장애 [Bipolar affective disorder ... 간호사정 1) 일 반 적 정 보 이 름 김 O O 성 별 M 입원일 2017년 6월 8일 나 이 50 결혼상태 미혼 월 평균수입 - 직 업 무직 동거인 수입 - 종 교 무교 주거 형태 ... 환청을 현실로 받아들이지 않도록 환청은 존재하지 않는 것임을 주지시키고 실재적 현실에 대해 이야기를 한다. 3.
연구 방법 문헌 고찰 ,관찰, 환자 Chart, 면담 등을 이용하여 자료를 수집하고 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다. ... Psychotic symptom rating scales 1) Auditory hallucination(환청) 1. ... 조현병 환자에 대한 간호는 정신건강 간호학에서 주요한 간호이므로 이번 실습을 통해서 조현병 대상자를 사정하고 간호를 익혀 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고 정서적인
대상자가 환각을 경험할 때 간호사는 현실적인 것에 초점을 맞추고 함께 보내며 면담시 환청 내용에 대해 논쟁하지 않고, 수용적인 태도를 보인다. 5.대상자에게 현실을 강화하고 현실과 ... 중재 양성증상 간호 (1). ... 환각에 대한 간호중재 환각 증상이 있는 대상자를 위한 간호중재 목표는 대상자가 자신의 증상을 잘 지각하도록 하여 정신병적 세계와 현실세계 사이를 구별하도록 돕는 것이다.
< 미국정신의학회의 정신장애의 진단 및 통계편람 제4판(DSM-IV)에 따른 정신지체의 진단 기준 > 다음의 3가지 요소가 모두 해당될 때 진단 내릴 수 있다. 1) 지적인 기능이 ... 매일 대상자의 외양을 관찰하고 대상자 및 주위 환우들에게 질문하여 위생상태를 확인하여 간호계획과 수행이 잘 되고 있는지 알 수 있고 추후 간호 계획의 수립에 반영 할 수 있다. 3. ... 월경 중이나, 그것에 대해서도 인지하지 못하고 스스로 자가 간호를 수행하지 못함.